Особые диагностические трудности связаны с тем, что опьянение отнюдь не исключает других причин для развития коматозного состояния, но даже способствует возникновению, например, разнообразных травм, особенно перелома основания черепа с развитием коматозного состояния, инсульта у больного гипертонической болезнью или мозговым склерозом и т. д.
Типичные ошибки диагноза: алкогольная кома принимается за инсульт, нередко, наоборот, инсульт — за опьянение, коматозное состояние, вызванное травмой черепа, принимается за алкогольную кому или алкогольная интоксикация — за травму.
Для дифференциального диагноза между алкогольной комой и инсультом, помимо признаков опьянения, как запах алкоголя в выдыхаемом воздухе и от рвотных масс, периодически наступающее возбуждение и т. д., имеет значение наличие при расстройстве мозгового кровообращения очаговых симптомов в виде параличей или парезов, асимметрии мышечного тонуса и сух
...
Читать дальше »